Что лечит нефролог?

Нефрология — область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний почек. Почки играют ключевую роль в поддержании здоровья организма, поэтому важно знать, какие заболевания лечит нефролог. В этой статье рассмотрим основные заболевания, с которыми обращаются к нефрологу, а также методы их диагностики и лечения. Понимание, когда и почему стоит обратиться к специалисту, поможет сохранить здоровье почек и предотвратить осложнения.

Что это такое – нефрология

Нефрология представляет собой область медицины, сосредоточенную на изучении функций почек и лечении различных заболеваний, связанных с ними. Первые попытки исследовать нефрологию были предприняты еще в 19 веке, однако как отдельная специальность она сформировалась лишь во второй половине 20 века, когда была создана ассоциация и открыто первое нефрологическое отделение. С момента официального признания этой области медицины возникла необходимость в детской нефрологии, так как случаи заболеваний почек у детей стали более частыми. За последние десятилетия количество почечных аномалий у новорожденных увеличилось многократно. Примечательно, что наибольшее количество нарушений в работе почек наблюдается в тех регионах, где расположены различные промышленные предприятия.

К числу нефрологических заболеваний можно отнести:

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Амилоидоз;
• Нефротический синдром;
• Мочекаменная болезнь (МКБ);
• Волчанка;
• Васкулит и другие.

Зачастую эти болезни протекают бессимптомно, и пациенты начинают осознавать наличие проблемы лишь на стадии, когда требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, определить природу заболевания бывает сложно из-за разнообразия клинических проявлений.

Пациенты часто жалуются на отеки, которые в первую очередь проявляются в виде припухлости век и лица, а затем затрагивают конечности и туловище, а также на бледность кожи.

Нередко при постоянном повышенном артериальном давлении пациенты обращаются к кардиологу, но их направляют на консультацию к нефрологу. При почечной гипертензии также могут наблюдаться головные боли, головокружение, усталость, шум и заложенность в ушах. Как уже упоминалось, случаи почечных заболеваний у детей становятся все более распространенными. Ребенку бывает трудно точно описать свои ощущения. Проблемы с почками могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний. Если родители замечают у своих детей следующие симптомы, им следует незамедлительно обратиться к нефрологу: изменения в объеме мочи и частоте мочеиспусканий по сравнению с привычной нормой; изменения в консистенции, цвете и запахе мочи; отечность; непроизвольные мочеиспускания после 4-5 лет; боль и резь при мочеиспускании; покраснение и отечность внешних половых органов; наличие осадка, слизи и крови в моче.

Нефрологи играют ключевую роль в диагностике и лечении заболеваний почек, которые могут существенно влиять на общее состояние здоровья пациента. Эксперты подчеркивают, что к основным патологиям, с которыми работают нефрологи, относятся хроническая болезнь почек, гломерулонефрит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Они также занимаются лечением осложнений, связанных с почечной недостаточностью, таких как анемия и нарушения электролитного баланса. Важным аспектом работы нефролога является профилактика прогрессирования заболеваний, что достигается через индивидуальный подход к каждому пациенту, включая диетические рекомендации и контроль за сопутствующими заболеваниями. Нефрологи также активно участвуют в процессе подготовки пациентов к гемодиализу и трансплантации почки, что подчеркивает их значимость в системе здравоохранения.

Врач-нефролог – кто этот доктор и какие болезни он лечит?

Кто такой нефролог

Нефролог представляет собой узкопрофильного специалиста, область профессиональной деятельности которого включает в себя хирургическое, консервативное и медикаментозное лечение всевозможных патологий, а также приобретенных, хронических и связанных заболеваний почек. Смежными специализациями являются такие направления медицины, как урология, онконефрология, гинекология. Как правило, нефрологи применяют радикальные методы терапии, так как дисфункция почек, являющихся основным выделительным органом, может привести к смерти пациента.

Заболевание/Состояние	Краткое описание	Методы лечения/диагностики
Хроническая болезнь почек (ХБП)	Постепенное и необратимое снижение функции почек, приводящее к накоплению токсинов в организме.	Диагностика: анализы крови (креатинин, мочевина), анализы мочи (белок, микроальбумин), УЗИ почек. Лечение: диета, контроль артериального давления, медикаментозная терапия (ингибиторы АПФ, сартаны), заместительная почечная терапия (диализ, трансплантация).
Острая почечная недостаточность (ОПН)	Внезапное и быстрое снижение функции почек, часто обратимое при своевременном лечении.	Диагностика: анализы крови и мочи, УЗИ почек. Лечение: устранение причины (например, обезвоживание, инфекция), медикаментозная терапия, диализ при необходимости.
Гломерулонефрит	Воспалительное заболевание клубочков почек, ответственных за фильтрацию крови.	Диагностика: анализы мочи (белок, кровь), биопсия почки. Лечение: иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды, цитостатики), контроль артериального давления.
Пиелонефрит	Воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальной инфекцией.	Диагностика: анализы мочи (бактерии, лейкоциты), УЗИ почек. Лечение: антибиотикотерапия.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз)	Образование камней в почках или мочевыводящих путях.	Диагностика: УЗИ почек, КТ, анализы мочи. Лечение: медикаментозная терапия (для растворения камней), литотрипсия (дробление камней), хирургическое удаление.
Гипертоническая нефропатия	Повреждение почек, вызванное длительным высоким артериальным давлением.	Диагностика: анализы мочи (белок), УЗИ почек. Лечение: строгий контроль артериального давления, медикаментозная терапия.
Диабетическая нефропатия	Повреждение почек, вызванное сахарным диабетом.	Диагностика: анализы мочи (микроальбумин), анализы крови (креатинин). Лечение: строгий контроль уровня сахара в крови, контроль артериального давления, медикаментозная терапия.
Поликистоз почек	Наследственное заболевание, при котором в почках образуются множественные кисты.	Диагностика: УЗИ почек, КТ, МРТ. Лечение: симптоматическое (контроль артериального давления, обезболивание), при прогрессировании – диализ, трансплантация.
Наследственные нефропатии	Группа генетических заболеваний, поражающих почки (например, синдром Альпорта).	Диагностика: генетическое тестирование, биопсия почки. Лечение: симптоматическое, замедление прогрессирования.
Почечная недостаточность у детей	Различные заболевания почек, приводящие к нарушению их функции у детей.	Диагностика и лечение адаптированы к возрасту ребенка, могут включать диету, медикаменты, диализ, трансплантацию.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нефрологии и том, что лечит нефролог:

1. Заболевания почек: Нефрологи специализируются на диагностике и лечении различных заболеваний почек, включая хроническую болезнь почек, почечную недостаточность, гломерулонефрит и инфекции мочевыводящих путей. Они также занимаются вопросами, связанными с почечными камнями и поликистозом почек.

2. Влияние на общее здоровье: Почки играют ключевую роль в поддержании общего здоровья организма, регулируя уровень жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса. Нефрологи помогают пациентам управлять состояниями, которые могут повлиять на почечную функцию, такими как диабет и гипертония.

3. Диализ и трансплантация: В случаях тяжелой почечной недостаточности нефрологи могут рекомендовать процедуры диализа или трансплантацию почки. Диализ — это процесс, который очищает кровь от токсинов и лишней жидкости, когда почки не могут выполнять эту функцию. Трансплантация почки является наиболее эффективным методом лечения конечной стадии почечной недостаточности, позволяя пациентам вернуться к более нормальной жизни.

Так болят почки! Врач о симптомах ☝🏻

Плюсы и минусы профессии

К очевидным плюсам профессии врача-нефролога можно отнести:

• Узкую специализацию, которая позволяет достичь высокого уровня мастерства в своей области.
• Возможность поездок за границу для обмена опытом с коллегами.
• Использование современных технологий и инновационных методов в процессе работы.
• Быстрый карьерный рост для тех, кто стремится к развитию.
• Нефрология является востребованной специальностью, что обеспечивает выпускникам ординатуры легкий поиск работы.

Несмотря на множество преимуществ, профессия врача-нефролога также имеет свои недостатки, среди которых:

• Высокая степень ответственности как на этапе диагностики, так и в процессе лечения пациентов.
• Участие в сложных многочасовых операциях и их руководство.
• Часто заболевания почек выявляются на поздних стадиях, когда даже опытный нефролог не может помочь.
• Высокий уровень стресса на рабочем месте.
• Долгий и сложный процесс обучения в данной специальности.

Что лечит нефролог

Нефролог занимается в первую очередь диагностикой и лечением заболеваний почек, к которым можно отнести наиболее распространенные, такие как:

• мочекаменная болезнь;
• нефроптоз;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• наследственные нефропатии;
• амилоидоз почек;
• ишемическая нефропатия;
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• острая почечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• гепаторенальный синдром;
• оксалатная нефропатия;
• уратная нефропатия;
• гипертоническая нефропатия;
• алкогольная нефропатия;
• так называемая «старческая почка»;
• паранефрит и многое другое.

Что РЕАЛЬНО лечит почки? Нефролог ПРОТИВ мифов: ХБП, креатинин, отёки

Детский нефролог. Что лечит у детей?

Детский нефролог – это специалист, который занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний почек у детей всех возрастных групп, а также коррекцией аномалий почечного аппарата, которые могут возникнуть еще в утробе матери.

Обратиться за консультацией к детскому нефрологу следует, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• отеки различной локализации;
• частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
• выраженное покраснение половых органов;
• сильные боли в области поясницы или нижней части живота;
• изменения в запахе и цвете мочи;
• наличие крови, белка или слизи в моче;
• значительное увеличение или уменьшение объема выделяемой мочи;
• ночное недержание у детей старше 4 лет.

Определить наличие проблем с почками у маленьких детей бывает сложно, так как они не могут выразить свои ощущения. Поэтому родителям важно быть внимательными и следить за состоянием своего малыша.

Если ребенок испытывает дискомфорт при мочеиспускании, становится раздражительным, а также наблюдаются изменения в цвете и запахе мочи, необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен выявлять и лечить такие заболевания, как:

• нефриты;
• наследственные нефропатии;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• энурез;
• дисплазия почек;
• аномалии строения органов мочевыделительной системы.

Более подробно о детской нефрологии, включая диагностику, лечение и профилактику заболеваний почек, можно узнать из видео.

Лечение почечных заболеваний у ребенка подбирается индивидуально, с учетом множества факторов. Если заболевание имеет воспалительный характер, нефролог может назначить курс антибиотиков. Также разрабатывается диетическое меню и программа профилактических мероприятий.

Особенности профессии

Профессия нефролога является социально значимой, что напрямую связано с опасностями, которые несут заболевания почек, и важностью качественного и своевременного оказания помощи в каждом конкретном случае. Основными заболеваниями, лечением которых занимается данный специалист, являются пиелонефрит, гематурия, острая и хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефролитиаз и другие.

Тревожные симптомы: как распознать?

Врач, специализирующийся на заболеваниях почек, способен выявить определённые признаки, указывающие на возможные патологии. Он обращает внимание на тревожные симптомы, такие как боли в поясничной области, наличие крови или белка в моче, повышение уровня креатинина и лейкоцитов, а также отёчность. Диагностика может быть затруднена, так как в большинстве случаев заболевания протекают бессимптомно, и их обнаруживают только на поздних стадиях, когда требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, запущенные проблемы с почками часто приводят к серьёзным осложнениям для сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать таких последствий, важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращаться за профессиональной медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

1. Анурия — отсутствие нормального мочеиспускания. Это может происходить как из-за недостаточного поступления мочи в мочевой пузырь, так и из-за полного её отсутствия, что свидетельствует о нарушении работы органов. В таком состоянии лишняя жидкость может не выводиться вовсе или выводиться в крайне малом количестве, что приводит к венозному застою, интоксикации организма и увеличенной нагрузке на сердце.
2. Олигурия — недостаточное выделение мочи (примерно 500 мл вместо нормы в 1,5 литра у здорового человека). Наблюдается увеличение диуреза в ночное время и активизация сердечно-сосудистой системы.
3. Полиурия — учащённое мочеиспускание, сопровождающееся избыточным выделением жидкости (до 3 литров в сутки). Причины могут быть как внешние — чрезмерное потребление напитков, способствующих образованию мочи, так и внутренние — нарушения в эндокринной системе и почечная недостаточность.
4. Боли в пояснице, которые могут ощущаться с одной или обеих сторон.
5. Наличие белка в моче.
6. Повышенное артериальное давление.

При наличии указанных симптомов врач должен также рассмотреть возможность почечных колик, инфекций мочевыводящих путей, хронической или острой почечной недостаточности, а также острых воспалительных процессов.

Признаки заболевания почек у детей

Взрослые более-менее адекватно реагируют на первые симптомы, свидетельствующие о том, что их почки не совсем в порядке. С детьми дела обстоят хуже. Они не всегда заметят, что что-то изменилось, или еще даже не могут сказать об этом. По этой причине родителям нужно быть максимально внимательными.

Как уже говорилось ранее, изменения цвета и запаха мочи, ее помутнение – первый повод, чтобы ребенка посмотрел нефролог. Что лечит врач, нам уже известно. Задержка с обращением может обойтись очень дорого.

Боль в области поясницы и внизу живота дети чаще идентифицируют как больной живот. Поэтому стоит проверить это, слегка надавив на поясницу то с одной, то с другой стороны позвоночника. Если это вызывает боль, значит — проблемы с почками.

Резкое беспричинное повышение температуры на несколько градусов без других симптомов простуды может стать свидетельством воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. В таком случае тоже необходимо спешить к нефрологу.

Подготовка перед походом к нефрологу

На первый визит к нефрологу необходимо взять с собой медицинскую карту и результаты общего анализа мочи и крови. Перед консультацией желательно вспомнить о всех ранее перенесенных заболеваниях, а также сообщить о лекарствах, которые принимались в последнее время. Поскольку почки могут оказывать влияние на артериальное давление, рекомендуется измерять его и записывать показатели до посещения врача.

Подготовка к встрече с нефрологом включает следующие моменты:

• за 12 часов до приема следует воздержаться от пищи;
• курение и употребление алкогольных напитков запрещены за 12 часов до визита к специалисту;
• накануне желательно выпить небольшое количество жидкости;
• за день до приема, если это возможно, стоит прекратить прием медикаментов.

Женщинам стоит вспомнить, как проходила беременность и роды, были ли какие-либо осложнения или проблемы. Подготовка к визиту к нефрологу — это важный этап, от которого зависит точность диагностики, поэтому не следует пренебрегать данными рекомендациями.

Когда идти на консультацию к нефрологу?

Заболевания почек, в особенности на начальных этапах развития, протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику недуга. Чтобы не запустить патологический процесс, который способен привести к осложнениям, необходимо сдавать на анализ мочу. Благодаря этому можно обнаружить проблемы на раннем этапе. Срочно обратиться к нефрологу, если появились симптомы:

• стойкая гипертензия;
• интенсивная боль в пояснице, которая только увеличивается;
• изменение цвета, запаха мочи;
• гематурия и почечные колики;
• болезненное мочеиспускание;
• отечность тела во время беременности;
• примеси белка в моче;
• полное отсутствие мочи;
• существенное увеличение порции мочи или ее уменьшение.

Если возникли симптомы, необходимо быстрее попасть на прием к врачу-нефрологу. В особенности это нужно сделать, если наряду со всеми признаками имеется гипертермия.

Как проходит прием нефролога

При посещении консультации нефролога вам предстоит ответить на ряд вопросов о вашем общем состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, а также о ваших симптомах и здоровье близких родственников. Врач также интересуется вашими вредными привычками, частотой употребления обезболивающих средств и уровнем артериального давления. После обсуждения врач проведет общий осмотр и измерит ваше артериальное давление. Затем специалист назначит дополнительные исследования и предложит записаться на повторный визит.

Как подготовиться к приему врача

Несколько нехитрых правил помогут вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, а специалисту – быстрее поставить диагноз.

1. Запишите понятным почерком свои вопросы заранее на листе бумаги. Отдайте листок врачу на приеме. Это поможет вам не забыть задать важные для вас вопросы и получить ответы от профессионала.
2. Приготовьте и возьмите с собой все анализы и обследования, сделайте закладки в медицинской карте цветными стикерами, чтобы их было легче найти во время консультации.
3. Перед визитом в течение нескольких дней лучше вести дневник артериального давления и пульса, возьмите дневник с собой на консультацию.
4. Напишите отдельным списком все лекарства, которые вы принимаете с указанием дозировок и возьмите с собой на прием.

Как проводится обследование

Врач-нефролог всегда опирается на лабораторные исследования для диагностики заболеваний и контроля эффективности терапии.

• Общий анализ мочи – включает в себя оценку реакции, плотности, наличия белка, глюкозы и форменных элементов. Эти показатели помогают врачу определить качество мочи и, соответственно, функционирование почек;
• Анализ мочи по Нечипоренко позволяет узнать количество эритроцитов и лейкоцитов в моче;
• Общий анализ крови необходим для выявления признаков воспаления и анемии;
• Биохимический анализ крови помогает определить уровень креатинина (основного показателя работы почек), мочевины и мочевой кислоты;
• Функциональные почечные пробы (по Зимницкому и Ребергу).

Результаты этих функциональных проб дают возможность оценить, насколько эффективно почки выполняют свою основную задачу – очищение крови и выведение продуктов обмена веществ.

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, – это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

Кто-то думает: «Нефролог — что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию». На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.

Методы диагностики, которые применяются урологами, нефрологами

Первое, что рекомендуют как нефрологи, так и урологи, – это сдача анализов крови и мочи. Этот метод является одним из наиболее эффективных для выявления заболеваний мочеполовой системы.

Кроме того, могут быть назначены различные инструментальные и аппаратные исследования:

1. Ангиография почек (рентгенографическое исследование).
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) почек, мочевого пузыря и других органов в области исследования.
3. Компьютерная томография (КТ).
4. Экскреторная урография, которая включает рентген с введением контрастных веществ в вену для оценки состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря.
5. Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, которое может сочетаться с биопсией или введением медикаментов. Процедура осуществляется путем введения эндоскопа в уретру.
6. Сцинтиграфия – радионуклидное обследование.

Выбор конкретных исследований зависит от типа диагностируемого заболевания и технических возможностей медицинского учреждения.

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог. Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др. Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения. Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

В тоже время сохранение функции почек при урологических заболеваниях и нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Нефролог определяет необходимость в заместительной почечной терапии (диализу или трансплантации). В некоторых случаях часть задач нефролога может взять на себя терапевт.

Методы лечения нефролога

На первом визите специалист проводит опрос пациента, выясняя наличие жалоб и собирая анамнез. Он также оценивает вероятность генетической предрасположенности к заболеваниям почек. После этого осуществляется осмотр, по результатам которого нефролог назначает анализы, включая различные исследования мочи.

В зависимости от полученных результатов, врач может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ почек или ретроградная пиелография.

Лечение подбирается нефрологом с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов и индивидуальных особенностей пациента. Терапия почечных заболеваний может быть двух типов: нефропротективная, которая подходит для всех заболеваний почек, и специализированная, направленная на устранение конкретной проблемы.

Лечение почечных заболеваний часто осуществляется комбинированным методом, который включает прием различных медикаментов:

• спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
• обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные и противогрибковые препараты;
• глюкокортикостероиды.

В большинстве случаев врач назначает мочегонные средства, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма, а также препараты, способствующие растворению и выведению почечных камней. Важно, чтобы выбор медикаментов и их дозировка осуществлялись квалифицированным нефрологом, так как многие лекарства могут быть несовместимы друг с другом, а самолечение может ухудшить состояние пациента. Кроме медикаментозной терапии, необходимо соблюдать диету, и врач может порекомендовать использование народных средств.

Какие препараты назначает нефролог?

Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.

При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:

• дротаверин (но-шпа);
• галидор;
• папаверин.

Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:

• ибупрофен;
• диклофенак (вольтарен);
• индометацин.

Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.

При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:

• цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
• аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
• карбамазепины (меропенем, имепенем).

Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.

Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:

• фуросемид;
• верошпирон;
• альдактон.

Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:

• цистон;
• канефрон;
• цистенал;
• фитолизин.

Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?

Правильное питание играет ключевую роль в процессе лечения, так как оно способствует нормализации обмена веществ и уменьшению болевых ощущений. В зависимости от степени тяжести заболевания, диетические рекомендации могут варьироваться. Ниже представлены советы по питанию для людей с хроническими заболеваниями почек.

Разрешенные продукты:

• супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочных ингредиентов;
• нежирное мясо птицы, приготовленное отварным способом или на пару;
• нежирная рыба, также отварная или приготовленная на пару;
• хлеб, выпекаемый без соли;
• крупы и макаронные изделия;
• молоко и кисломолочные продукты;
• овощи, за исключением редиса, шпината и сельдерея;
• ягоды, фрукты и мед.

Запрещенные продукты:

• жирное мясо, животные жиры и мясные бульоны;
• морская рыба и рыбные бульоны;
• бобовые культуры;
• грибы;
• пряности;
• соленья;
• консервы;
• копчености;
• шоколад;
• пирожные и кремовые изделия;
• газированные напитки;
• продукты с красителями и консервантами;
• крепкий кофе.

Ограниченные продукты:

• сливки;
• сметана;
• яйца.

Заболевания почек представляют собой серьезную угрозу для здоровья, поэтому важно обратиться к нефрологу при первых признаках недуга. Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе медикаменты, так как это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния здоровья.

Какие болезни у женщин, мужчин, беременных и детей лечит уролог и нефролог: перечень болезней

Поскольку данные врачи имеют несколько разную специализацию, то и болезни они лечат разные.

Начнем, пожалуй, с врача-уролога.

Сразу нужно сказать, что на сегодняшний день различают такие направленности урологии: детская, женская, мужская и гериатрическая (лечение урологических недугов у пожилых людей).

Детский врач-уролог лечит такие болезни у деток:

• Цистит
• Гидронефроз
• Экстрофию мочевика
• Различные дефекты полового органа, которые могут быть как врождёнными, так и приобретенными
• Гипоспадию
• Кисты на яичках, придатках
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные
• Фимоз
• Инконтиненцию
• Крипторхизм
• Гидроцеле
• Другие недуги полового органа и мошонки

У девушек и женщин, находящихся в положении, данный специалист лечит:

• Воспаление мочевика
• Воспаление мочеиспускательного канала
• Инконтиненцию
• Камни в мочевом пузыре
• Изменения тканей в генитальной области

Относительно беременных женщин хочется сказать следующее, поход к такому специалисту, как уролог, при хорошем состоянии абсолютно не обязателен. Однако если до беременности женщина страдала урологическими болезнями, то даже их отсутствие в данный момент не исключает необходимость визита к такому специалисту.

Поскольку уролога принято считать «мужским» врачом, то наибольший перечень недугов, которые лечатся данным специалистом, именно у представителей сильного пола:

• Простатит – воспаление простаты
• Аденома – доброкачественная опухоль железистого эпителия
• Мочекаменный недуг
• Импотенция – выражается в невозможности использовать свои половые органы по назначению из-за снижения или полного исчезновения их активности
• Гидроцеле
• Цистит
• Варикоцеле – венозное заболевание мужской половой системы
• Уретрит – воспалительное заболевание уретры
• Кандиломатоз – наросты в виде бородавок, которые образуются на анусе

Теперь перейдем к недугам, которые лечит нефролог.

Лечащий врач

Детский нефролог лечит следующие заболевания:

• Дисплазию почек, то есть недоразвитие данного органа
• Дисметаболическую нефропатию – почечный недуг, который появляется из-за нарушения процесса обмена веществ
• Тубулопатии – тяжелейшие болезни, которые выражаются в расстройстве работы почечных канальцев
• Пиелонефрит, которых характерный для детей
• Гломерулонефрит – недуг почек, который поражает клубочки почек

Женщины и мужчины лечат у данных специалистов такие болезни:

• Почечную недостаточность
• Нефропатию (медикаментозная)
• Гидронефроз
• Амилоидоз
• Поликистоз почек
• Камни в почках
• Пиелонефрит

Рекомендации врача-нефролога

В большинстве случаев заболевания почек можно предотвратить. Для этого стоит учитывать следующие советы от врачей-нефрологов:

• уменьшить количество жирной, соленой, жареной и копченой пищи в своем рационе;
• следить за режимом питья, употребляя около 3 литров жидкости в день;
• добавлять в ежедневное меню продукты, богатые растительной клетчаткой — овощи, фрукты и зелень;
• избегать переохлаждения организма;
• при первых настораживающих симптомах обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Регулярные профилактические осмотры имеют большое значение, так как они помогают выявить заболевания почек и начать лечение на ранних стадиях, до появления явных симптомов.

Детям рекомендуется посещать терапевта и сдавать анализы не реже чем раз в полгода, а взрослым — проходить обследования хотя бы раз в год. Если в результатах анализов будут обнаружены отклонения, терапевт направит пациента к специалисту — нефрологу.

Итог

В целом, работа врача-нефролога может привлечь своей социальной значимостью и в первую очередь подойдет альтруистичным и собранным людям, стремящимся приносить пользу обществу. Несмотря на очевидные недостатки, у специальности есть очевидные преимущества и широкое поле для самореализации специалиста, не ограничивающееся клинической практикой.

Также весомыми аргументами в пользу выбора данной специальности могут считаться высокая востребованность квалифицированных специалистов в области нефрологии и возможность спасать человеческие жизни.

Профилактика заболеваний почек: советы нефролога

Заболевания почек представляют собой серьезную медицинскую проблему, которая может привести к различным осложнениям, включая хроническую почечную недостаточность. Профилактика заболеваний почек играет важную роль в поддержании здоровья и предотвращении развития патологий. Нефрологи, специалисты в области диагностики и лечения заболеваний почек, рекомендуют следовать нескольким ключевым принципам для снижения риска возникновения почечных заболеваний.

1. Поддержание здорового образа жизни

Здоровый образ жизни является основой профилактики заболеваний почек. Это включает в себя:

• Сбалансированное питание: Употребление разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры, помогает поддерживать здоровье почек. Ограничение потребления соли и сахара также важно для снижения нагрузки на почки.
• Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, способствуют улучшению обмена веществ и поддержанию нормального веса, что в свою очередь снижает риск развития диабета и гипертонии — основных факторов риска заболеваний почек.
• Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на здоровье почек. Отказ от этих привычек может значительно снизить риск развития почечных заболеваний.

2. Контроль артериального давления и уровня сахара в крови

Высокое артериальное давление и диабет являются основными факторами риска для заболеваний почек. Регулярный мониторинг этих показателей позволяет своевременно выявлять и корректировать отклонения:

• Контроль артериального давления: Нормальные значения артериального давления должны находиться в пределах 120/80 мм рт. ст. Если у вас есть предрасположенность к гипертонии, важно регулярно проверять давление и следовать рекомендациям врача по его контролю.
• Мониторинг уровня сахара в крови: Людям с предрасположенностью к диабету следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Поддержание нормального уровня сахара помогает предотвратить повреждение почек.

3. Регулярные медицинские обследования

Регулярные визиты к врачу и прохождение медицинских обследований помогают выявить заболевания на ранних стадиях. Нефрологи рекомендуют:

• Сдавать анализы мочи: Общий анализ мочи позволяет выявить наличие белка, крови или других аномалий, которые могут указывать на проблемы с почками.
• Проверять уровень креатинина: Этот анализ помогает оценить функцию почек. Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о нарушениях в работе почек.

4. Гидратация

Поддержание адекватного уровня гидратации является важным аспектом профилактики заболеваний почек. Рекомендуется:

• Употреблять достаточное количество воды: Взрослым рекомендуется пить не менее 1.5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний. Это помогает почкам эффективно выводить токсины и поддерживать их нормальную функцию.
• Избегать обезвоживания: Важно следить за уровнем жидкости в организме, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск заболеваний почек и поддерживать их здоровье на протяжении всей жизни. Профилактика — это ключ к долгой и здоровой жизни, и нефрологи настоятельно призывают своих пациентов заботиться о своих почках и регулярно проходить обследования.

Вопрос-ответ

Когда нужно обращаться к нефрологу?

Поводом для обращения должна стать боль (с одной или обеих сторон) в пояснице, почечные колики, кровь (или слизь) в моче, инфекции в мочевыделительной системе, воспаления в этом органе, почечная недостаточность, отеки ног, рук или лица. Обратите внимание, не покраснели ли у вас наружные половые органы.

В чём разница нефролога и уролога?

Урология — это специальность, которая диагностирует и лечит заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин, а также патологии мужской репродуктивной системы. Нефрология — это медицинская дисциплина, представители которой диагностируют и лечат заболевания, связанные с почками и нарушением их работы.

Как проходит осмотр у нефролога?

Как проходит прием: На первичном приеме нефролог проводит сбор жалоб и анамнеза, после чего методом пальпации осуществляет исследование брюшной полости. При необходимости осматривает конечности и кожные покровы. Получив общее представление о состоянии здоровья пациента, нефролог составляет план диагностики.

Какие болезни лечат нефрологи?

Нефролог – это врач-терапевт, который специализируется на проблемах почек. В его компетенцию входит лечение таких болезней, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, почечная недостаточность.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные обследования у нефролога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим уровнем артериального давления и сахара в крови. Высокие показатели могут негативно сказаться на здоровье почек, поэтому важно контролировать эти параметры и при необходимости обращаться к врачу.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление большого количества соли, белка и продуктов с высоким содержанием калия может негативно влиять на здоровье почек. Сбалансированное питание поможет снизить нагрузку на этот орган.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как отеки, изменения в мочеиспускании или боль в пояснице. Эти признаки могут указывать на проблемы с почками, и важно как можно скорее обратиться к нефрологу для диагностики и лечения.